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中、老年饮食治疗肥胖法

低热能、低碳水化合物、高蛋白质饮食是肥胖症饮食治疗的原则。低热能饮食迫使机体大量地消耗脂肪组织,但同时不可能不完全消耗机体的蛋白质,为了及时补充蛋白质的消耗,饮食中必须提高蛋白质比例。

 

碳水化合物在消化道内被分解为葡萄糖吸收,葡萄糖是刺激胰腺分泌胰岛素的最强刺激物。胰岛素可促进脂肪合成,抑制脂肪分解。

 

控制饮食是中老年减肥最基本的措施,采取低热能饮食,使机体总热能的摄入低于热能的消耗,迫使机体大量消耗脂肪,以达到减轻体重的目的。在饮食控制时,一般食物总量有所下降,但人体必需的蛋白质、维生素、矿物质包括微量元素必须得到充足的供给。

 

另外,碳水化合物摄入过多,剩余部分可转化为脂肪在体内堆积加重肥胖。故减少碳水化合物是促进脂肪分解、抑制脂肪合成的必要措施。不少人错误地认为肥胖既然是由于营养过度造成的,因此在饮食中限制肉、蛋等高蛋白质食品的摄入,结果反而加重饥饿感,增加了碳水化合物含量高的粮食等食品的摄入量,使体重反而不断增加。

 

肥胖病人食谱中,鱼、乳、乳制品、蛋、禽、豆制品类食品的比例可适当提高,蔬菜、水果数量要增加,粮食畜肉要减少,少用或不用食糖和糖类制品,如糕点、糖果、果汁等,少用食用油,烹调时少用煎炸法,多用凉拌、炖、煮等方法,主张低盐饮食,适当限制饮酒。

 

根据肥胖程度、年龄及机体健康状况,选用不同的饮食疗法。

 

1、持续低热能饮食疗法。低热能饮食的热能摄入量要因人而异。

 

轻度肥胖者仅需限制食物中的脂肪和碳水化合物。少吃花生、瓜子等高脂类零食,使摄入的总热量低于消耗量,使每月体重下降500一1000克,逐渐达到标准体重。

 

中度以上肥胖者,要在病人能耐受的范围内逐渐减少热能摄入。没有严重心肺肾合并症者,治疗前每日主食0。5公斤的病人,治疗开始时每日热能供给量1200一1500千卡,蛋白质每千克体重供给1。0—1。5克,碳水化合物总量约150一200克,其余总热量的20%一30%由脂肪提供。

 

同时要给予足量的维生素、矿物质与微量元素。治疗数周后体重仍不下降者,可视病人能耐受情况,将热能摄入总量减少至1000千卡、800千卡、600千卡,一直到200千卡。如每周体重能下降500克,病人感觉轻松有力,愿意活动,治疗结果就算满意。如果体重下降太快,病人感到疲乏无力,精神萎靡,必须严密观察,适当调整饮食。

 

2、半饥饿——超低热能饮食疗法。每日从饮食中供给总热能200千卡一600千卡称超低热能饮食,适用于极度肥胖或对于既往治疗无效的顽固性肥胖病人,其饮食中含有优质蛋白质、少量碳水化合物和最低限度的必需脂肪酸、维生素、矿物质、微量元素。含蛋白质31—70克,碳水化合物26—45克。应用该疗法需在住院观察条件下进行,为防止酮体升高伤害机体,每天饮水量应保证在1。5—3升。并经常检测酮体水平,对治疗作适当调整。超低热能饮食结束后(一般需3个月)渐渐向低热能饮食过度。

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